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异地医保就医指南

发布时间:2020-03-25 09:52:36   
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异地医保就医指南

2022年9月

一、广东省内异地医保就医

(一)适合险种

职工医保、居民医保(包含原新农合)

备注:工伤保险、生育保险以及因外伤住院的参保人暂不能直接记账。

(二)待遇标准

1、医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准,按参保地政策执行。

2、医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准实行广东省基本医疗保险目录。

(三)就医管理

1、参保人在参保地医保经办部门备案,选定我院(广州医科大学附属中医医院)作为就医医院(部分地市无需备案,可直接就医结算),在我院普通门诊、门诊特定病种及住院治疗的医疗费用则可直接记账。

2、就医凭证:社保卡及身份证。

3、省内异地就医人员实行与本市参保人员相同的就医管理。

(四)就医流程


二、跨省异地医保就医

(一)适合险种

职工医保、居民医保和新农合

备注:工伤保险、生育保险以及因外伤住院的参保人暂不能直接记账。

(二)待遇标准

1、医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准,按参保地政策执行。

2、医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准按广州市标准执行。

(三)就医管理

1、参保人在参保地医保经办部门备案我院普通门诊及住院治疗的医疗费用则可直接记账。

2、就医凭证:全国统一标准的社保卡。

3、跨省异地就医人员实行与本市参保人员相同的就医管理。

(四)就医流程

三、异地医保就医信息查询

1、全国医保联网信息查询系统:http://si.12333.gov.cn

有5五大功能板块:1、异地定点医疗机构查询;2、参保人员登记备案情况查询;3、异地就医经办机构查询;4、跨省异地就医费用查询;5、统筹区开通信息查询。

2、电话:参保地区号+12333。

3、“粤省事”微信小程序。

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