广州市中医医院病人满意度调查表(急诊部分)

尊敬的先生/女士:

您好!为了更好地提升我院医疗服务水平,改进医疗质量,弘扬高尚医德,希望您能填写以下问卷,以帮助我们找出改进方向,更好地为您及您的家人服务。感谢您的支持,祝您身体健康!

广州市中医医院  敬上

 

1.就医背景(以下问题对我们进行数据分析,结果改进很重要,请您填写完毕)

1.1 您本次急诊就诊的地点:

1.2 您本次急诊就诊的科室是:

1.3 您本次急诊就诊的时间:  至

1.4 年龄:

1.5 您的性别:   

 

2. 就医情况(填写说明:请您根据本次门诊的个人感受和看法,选出最适合自己情况的答案。)

2.1 您对本次急诊就医总体上感觉是

2.2 您对急诊挂号员的服务满意吗?

2.3 您对接诊医生(急诊门诊)的服务满意吗?

2.4 您对接诊护士(急诊门诊)的服务满意吗?

2.5 您对留观病区主管医生的服务满意吗?

2.6 您对留观病区护士的服务满意吗?

2.7 您对本次急诊期间的治疗效果满意吗?

2.8 您对门诊检验科室工作人员的服务满意吗?

2.9 您对影像科(指CT、MRI、X光等)工作人员的服务满意吗?

2.10 您对B超工作人员的服务满意吗?

2.11 您对心电图室工作人员的服务满意吗?

2.12 您对脑病功能科(指多普勒、脑电图、肌电图等)工作人员的服务满意吗?

2.13 您对内镜中心(肠镜和胃镜)工作人员的服务满意吗?

 

3.本次急诊期间,为您诊治的医护人员有向您索要、收受红包的行为吗?

 

4.您对我们的急诊服务还有哪些意见和建议:
字数不超过255

若您愿意我们进一步与您联系,请留下您的联系方式:
您的姓名:    电话:    E-mail: